Richiesta di Consulto Medico
A mia figlia, 16 anni, è stata diagnosticata una titoidite di Hashimoto quando aveva 9 anni, TSH 7,16 T3 3,7 T4 0,80 ed anticorpi antiperossidasi maggiore di 910 UI/ml. Da allora (2009) fino alla fine del 2014 è stata trattata con Eutirox 25/die mantenendo sempre il tsh poco sotto a 2. Compiuti 14 anni la ragazza viene presa in cura dal nostro medico di famiglia, anche lui endocrinologo, che ha deciso di sospendere la terapia giudicandola, a quel dosaggio, inutile (novembre 2014). A gennaio 2016 però il controllo di routine mostra TSH 4,42 FT3 5,2 pmol/l e. FT4 11,15 pmol/l quindi il medico decide di ricominciare la terapia con Eutirox 25/die.
A marzo, il controllo rivela TSH 1,25 FT3 4,88 pmol/l e FT4 10,95 pmol/l . Mi dice che occorre aumentare la dose di Eutirox a 25 mcg dal lunedì al giovedì e 50 mcg da venerdì a domenica. Il successivo controllo a giugno rivela TSH 0,2 FT3 3,56 pg/ml e FT4 0,87 ng/dl. Il medico afferma che questa è la terapia giusta. Inizio una discussione con lui perché, secondo me, questa terapia inibisce completamente la tiroide che quindi non è più stimolata a lavorare. Inoltre, sempre secondo il mio parere, il valore del T3 tende al valore Max e, non vorrei rischiare un iper dosaggio. Vorrei un parere dell’esperto in merito. Grazie
Specializzazione Endocrinologia e malattie metaboliche
Tipo di Problema Tiroidite di Hashimoto
Risponde il Dr. Mario Francesco Iasevoli, medico- chirurgo, andrologo, specialista in Endocrinologia e Malattie del metabolismo. Per appuntamenti Email: [email protected] Segreteria cell. 3458092414. Riceve a Pompei (Na), in Via Roma,81. Si prega di utilizzare il numero telefonico ESCLUSIVAMENTE per appuntamenti e non per richieste di ulteriori consulti.
Salve, secondo le linee guida attuali, un paziente ipotiroideo da tiroidite all’età della ragazzina dovrebbe avere un tsh tra 1 e 2, come qualsiasi altra persona sana della sua età; attualmente sua figlia è iperdosata e dovrebbe ridurre la dose di levotiroxina.
Cordiali saluti
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