Trombocitopenia

Trombocitopenia

La trombocitopenia è una affezione in cui vi è una quantità anormalmente bassa di piastrine. Le piastrine sono elementi del sangue che aiutano nella coagulazione. Questa condizione è a volte associata al sanguinamento anomalo.

CAUSE: La trombocitopenia è spesso divisa in tre principali cause di piastrine basse:

• Bassa produzione di piastrine nel midollo osseo;
• Aumento della ripartizione di piastrine nel sangue (chiamata intravascolare);
• Aumento della ripartizione delle piastrine nella milza o nel fegato (chiamata extravascolare).

I disordini che coinvolgono la bassa produzione nel midollo osseo sono:

• Anemia aplastica;
• Cancro del midollo osseo;
• Cirrosi (epatopatia cronica);
• Deficit di folati;
• Infezioni nel midollo osseo (molto raro);
• Mielodisplasia;
• Carenza di vitamina B12.

L’uso di alcuni farmaci può anche portare ad una bassa produzione di piastrine nel midollo osseo. L’esempio più comune è il trattamento con la chemioterapia.

Disordini che coinvolgono la ripartizione delle piastrine sono:

• Coagulazione intravascolare disseminata;
• Eparina non immune farmaco-indotta;
• Trombocitopenia immune farmaco-indotta;
• Ipersplenismo;
• Porpora trombocitopenica immune;
• Porpora trombotica trombocitopenica.

SINTOMI: I più comuni sono:

• Lividi;
• Sangue dal naso o sanguinamento da bocca e gengive;
• Sfoghi cutanei.

Altri sintomi possono essere presenti a seconda della causa della condizione. Una lieve trombocitopenia può verificarsi senza sintomi.

DIAGNOSI: L’emocromocitometrico completo (analisi del sangue CBC) mostra un basso numero di piastrine. Studi di coagulazione del sangue (PTT e PT) possono essere normali. Altri esami che possono aiutare a diagnosticare questa condizione sono:

• Aspirazione del midollo osseo o la biopsia;
• Conta piastrinica associata agli anticorpi.

TERAPIA: Il trattamento dipende dalla causa della malattia. In alcuni casi, una trasfusione di piastrine può essere necessaria per arrestare o prevenire il sanguinamento.

PROGNOSI: Il risultato dipende dal problema che causa il basso numero di piastrine. La principale complicazione può essere un grave sanguinamento (emorragia) nel cervello (emorragia intracranica), gastrointestinale (vomito di sangue o di sangue nelle feci) o dal naso.

Contattare un medico se si verificano inspiegabili sanguinamenti o lividi.

PREVENZIONE:La prevenzione dipende dalla causa specifica.

[Fonte: Ny Times]

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