Carcinoma a cellule renali

Il carcinoma renale, o a cellule renali, è un tipo di cancro del rene in cui si trovano le cellule cancerose nel rivestimento dei tubuli nel rene.

CAUSE: Il carcinoma renale è il tipo più comune di cancro del rene negli adulti. Esso si verifica più spesso in uomini di età compresa tra 50 e 70 anni. La causa esatta non è nota.

I fattori di rischio includono:

Trattamento di dialisi;
Casi in famiglia della malattia;
Difetti genetici;
Fumo;
Malattia di Von Hippel-Lindau (una malattia ereditaria che colpisce i capillari del cervello, degli occhi e altre parti del corpo).

SINTOMI: I più comuni sono:

Dolore addominale;
Anormale colore delle urine (colore marrone scuro o ruggine);
Mal di schiena;
Sangue nelle urine;
Aspetto emaciato, magro o malnutrito;
Allargamento delle vene attorno ad un testicolo (varicocele);
Dolore al fianco;
Gonfiore o ampliamento del ventre;
Perdita di peso involontaria di oltre il 5% del peso corporeo.

Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia sono:

Costipazione;
Intolleranza al freddo;
Eccessiva crescita di peli nelle donne;
Pallore;
Anomalie della vista.

A volte entrambi i reni sono coinvolti. Il cancro si diffonde facilmente, più spesso ai polmoni e altri organi. In circa un terzo dei pazienti, il cancro si è già diffuso (metastasi) al momento della diagnosi.

DIAGNOSI: Premendo con le dita (palpazione) sull’addome il medico può notare un ingrandimento della massa o degli organi, in particolare del rene o del fegato. Gli uomini possono avere un varicocele nello scroto (un varicocele che è solo sul lato destro è particolarmente sospetto). I test includono:

TAC addominale;
Emocromocitometrico completo (CBC);
Pielogramma endovenoso (IVP);
Test di funzionalità epatica;
Arteriografia renale;
Siero di calcio;
Ecografia dell’addome e del rene;
Citologia dell’urina;
Esame delle urine.

Le seguenti prove possono essere eseguite per verificare se il tumore si è diffuso:

TAC addominale;
MRI addominale;
Scintigrafia ossea;
Radiografia del torace;
PET scan.

TERAPIA: La rimozione chirurgica di tutto o parte del rene (nefrectomia) è raccomandata. Questa può includere la rimozione della vescica o tessuti circostanti o linfonodi. La radioterapia di solito non funziona per il carcinoma a cellule renali, per questo non è usato spesso. I trattamenti ormonali possono ridurre la crescita del tumore in alcuni casi.

La chemioterapia non è generalmente efficace per il trattamento del carcinoma a cellule renali. Il farmaco interleuchina-2 (IL-2) è efficace in una piccola percentuale di pazienti, ma è molto tossico. Altri farmaci chemioterapici sono stati impiegati, ma i pazienti in genere non vivono a lungo una volta che la malattia si è diffusa al di fuori del rene. Le terapie più recenti includono sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent) e temsirolimus (Torisel). Il farmaco biologico bevacizumab (Avastin) è a volte utilizzato. Una cura è improbabile a meno che tutto il tumore non sia rimosso con la chirurgia.

PROGNOSI: Il risultato dipende da quanto il tumore si è diffuso e quanto risponde al trattamento. Il tasso di sopravvivenza è più alto se il tumore è nelle prime fasi e non si è diffuso al di fuori del rene. Se si è diffuso ai linfonodi o ad altri organi, il tasso di sopravvivenza è molto più basso. Possibili complicazioni possono essere:

Ipertensione;
Alto livello di calcio;
Alta conta dei globuli rossi;
Anormalità della funzione epatica;
Diffusione del cancro.

Contattare un medico ogni volta che si vede del sangue nelle urine. Chiamare anche se avete altri sintomi di questo disturbo.

PREVENZIONE: Smettere di fumare. Seguire le raccomandazioni del vostro medico nel trattamento dei disturbi renali, in particolare quelli che possono richiedere la dialisi.

[Fonte: Ny Times]

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