Cancro all’uretra (cancro pelvico)

Cancro pelvico-renale o all’uretra è la forma di cancro che colpisce il bacino o il condotto che porta l’urina dai reni alla vescica.

CAUSE: Il cancro può crescere nel sistema di raccolta delle urine, ma è piuttosto raro. Nel complesso questo tipo di tumore non rappresenta più del 5% di tutti i tumori del rene e del tratto urinario superiore. Essi colpiscono gli uomini più spesso che le donne e sono più comuni nelle persone di età superiore a 65 anni. Sono generalmente transizione di cellule di cancro. Circa il 10% sono carcinomi con cellule squamose. Le cause di questo cancro non sono completamente note. Irritazione a lungo termine (cronica) del rene dovuta all’eliminazione di sostanze nocive dalle urine può essere un fattore importante. Questa irritazione può essere causata da:

Nefropatia da analgesici;
Esposizione a determinate sostanze coloranti e sostanze chimiche utilizzate per la fabbricazione di articoli in cuoio, tessile, plastica e gomma;
Fumo;
Precedente cancro alla vescica.

SINTOMI: I più comuni sono:

Dolore alle costole e alla colonna vertebrale;
Sangue nell’urina;
Bruciore, dolore o disagio durante la minzione;
Urine scure, color ruggine o marrone;
Affaticamento;
Dolore al fianco;
Necessità di urinare frequentemente durante la notte;
Involontaria perdita di peso;
Frequenza urinaria urgente;
Esitazione urinaria.

DIAGNOSI: Un medico valuterà la condizione dell’addome toccandolo. Raramente c’è un grumo o un ingrossamento del rene. Il paziente può avere sangue nelle urine. Un’analisi completa del sangue può rilevare l’anemia. Le cellule tumorali possono apparire nei seguenti esami:

Citologia delle urine con una cistoscopia;
Citologia delle urine prelevate da un campione.

Il tumore, o segni di ostruzione urinaria, possono essere visualizzati con:

Scansione TC addominale;
Pielogramma endovenoso;
Ultrasuoni ai reni;
Risonanza magnetica all’addome;
Scansione dell’insufficienza renale.

Raggi-X, TAC e risonanza magnetica possono dimostrare che il cancro si è diffuso anche in altre zone del corpo.

TERAPIA: L’obiettivo della terapia è quello di eliminare il cancro. La chirurgia rimuove tutto o in parte il rene (nefrectomia). Ciò può includere la rimozione di parte della vescica e dei tessuti attorno ad essa, o linfonodi. Se il tumore è in uretra, può essere possibile rimuoverlo preservando il rene. Quando il cancro si è diffuso al di fuori del rene o dell’uretra, la chemioterapia viene spesso utilizzata. Poiché questi tumori sono simili a una forma di cancro alla vescica, sono trattati con un simile tipo di chemioterapia.

PROGNOSI: Il risultato varia a seconda della posizione del tumore e se il cancro si è diffuso altrove. Se il cancro è solo nel rene o nell’uretra, può essere curato con la chirurgia. Se si è diffuso ad altri organi di solito non è curabile. Tuttavia, vi sono eccezioni. Possibili complicazioni possono essere:

Insufficienza renale;
Diffusione locale del tumore con l’aumento del dolore;
Diffusione del cancro.

PREVENZIONE: I metodi più comuni di prevenzione sono:

Seguire i consigli del medico in materia di farmaci;
Smettere di fumare;
Indossare un equipaggiamento protettivo se si può essere esposti a sostanze tossiche per i reni.

Fonti: [Nazionale globale cancro rete linee guida pratica clinica in oncologia: cancro alla vescica, compresi i tumori del tratto superiore e Urothelial carcinoma della prostata. National Comprehensive Cancer Network; 2008. Versione 2.2008; http://health.nytimes.com/health/]

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