Idronefrosi unilaterale
L’idronefrosi unilaterale è un gonfiore di un rene a causa di una difficoltà di passaggio dell’urina.
CAUSE: L’idronefrosi è una condizione che si verifica con una malattia, ma non è una malattia lei stessa. Le condizioni che sono spesso associate con l’idronefrosi unilaterale includono:
- Uropatia acuta ostruttiva unilaterale;
- Uropatia cronica ostruttiva unilaterale;
- Reflusso vesicoureterico (riflusso di urina dalla vescica al rene);
- Nefrolitiasi (calcoli renali);
- Idronefrosi che si verifica senza una causa nota durante la gravidanza.
L’idronefrosi unilaterale si verifica in circa una persona su 100.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Dolore al fianco;
- Massa addominale;
- Nausea e vomito;
- Infezioni del tratto urinario;
- Febbre;
- Minzione dolorosa (disuria);
- Aumento della frequenza urinaria;
- Aumento dell’urgenza urinaria.
A volte l’idronefrosi unilaterale può non avere sintomi.
DIAGNOSI: L’idronefrosi unilaterale è solitamente identificata con i seguenti test:
- Risonanza Magnetica addominale;
- Tomografia Computerizzata dei reni o nell’addome;
- Pielogramma per via endovenosa;
- Renografia dell’isotopo (scansione dei reni);
- Ecografia dei reni o nell’addome.
TERAPIA: Il trattamento e la prognosi per l’idronefrosi unilaterale dipenderanno da ciò che è l’ha causata. La terapia può comprendere:
- Uno stent ureterale (tubo che permette all’uretere di svuotare la vescica);
- Nefrostomia (consente all’urina bloccata di uscire attraverso il retro);
- Antibiotici per le infezioni.
I pazienti che hanno un solo rene, che sono immuno-compromessi come malati di diabete o HIV, o che hanno ricevuto un trapianto devono essere curati prontamente. Gli antibiotici preventivi possono essere prescritti per diminuire il rischio di infezioni del tratto urinario in pazienti che hanno idronefrosi a lungo termine.
PROGNOSI: Un’idronefrosi prolungata può scaturire in una perdita della funzione renale. Possibili complicazioni, se l’idronefrosi non viene curata, possono essere:
- Rene danneggiato permanentemente;
- Insufficienza renale.
Contattare un medico se avete prolungato o grave dolore al fianco, o se si sospetta l’idronefrosi.
PREVENZIONE: La prevenzione dei disturbi associati con l’idronefrosi unilaterale prevengono questa condizione.
Fonti: [Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders, 2007; http://health.nytimes.com/health/; Goldman L, Ausiello D, et al. Cecil Textbook of Medicine, 22a ed. Philadelphia, PA: WB Saunders, 2004]
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