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Glomerulosclerosi focale segmentale

Glomerulosclerosi focale segmentale

La glomerulosclerosi focale segmentale è un tessuto cicatriziale che si forma in alcune parti del rene chiamate glomeruli. I glomeruli fungono da filtri, aiutando il corpo a liberarsi di sostanze inutili o dannose. Ogni rene ha migliaia di glomeruli. “Focale” significa che alcuni dei glomeruli diventano cicatrici, mentre altri rimangono normali. “Segmentale” significa che solo una parte di un singolo glomerulo è danneggiata.

CAUSE: La causa della glomerulosclerosi focale segmentale è sconosciuta. La condizione colpisce sia bambini che gli adulti. I maschi sono colpiti un po’ più spesso delle femmine, e la condizione si verifica anche più spesso negli afro-americani. La glomerulosclerosi focale segmentale provoca circa il 20-25% dei i casi di sindrome nefrosica. I fattori di rischio noti sono:

  • Uso di eroina;
  • HIV;
  • Problemi genetici;
  • Obesità;
  • Nefropatia da reflusso;
  • Malattie epatiche.

SINTOMI: I più comuni sono:

  • Urine schiumose (da eccesso di proteine ​​nelle urine);
  • Scarso appetito;
  • Gonfiore, chiamato edema generalizzato, da fluidi trattenuti nel corpo;
  • Aumento di peso.

DIAGNOSI: Il medico eseguirà un esame fisico. Questo può rilevare gonfiore dei tessuti e la pressione alta. I segni del fallimento del rene e i liquidi in eccesso possono svilupparsi quando la condizione peggiora. I test possono includere:

  • Biopsia renale;
  • Test di funzionalità dei reni;
  • Analisi delle urine;
  • Microscopia dell’urina;
  • Proteine ​​nelle urine.

TERAPIA: Alcuni pazienti ricevono alte dosi di corticosteroidi o di un farmaco chiamato ciclosporina per sopprimere il sistema immunitario. L’obiettivo del trattamento è quello di controllare i sintomi della sindrome nefrosica e prevenire l’insufficienza renale cronica. In generale, i trattamenti possono includere:

  • Antibiotici per controllare le infezioni;
  • Farmaci anti-infiammatori per ridurre la risposta immunitaria;
  • Dialisi;
  • Restrizione dei fluidi;
  • Trapianto di rene;
  • Dieta povera di grassi;
  • Dieta a basso o moderato contenuto di proteine;
  • Medicinali per il trattamento della pressione alta, colesterolo alto e livelli elevati di trigliceridi;
  • Sale ridotto nella dieta;
  • Supplementi di vitamina D.

PROGNOSI: Più della metà dei pazienti con glomerulosclerosi focale segmentale sviluppa insufficienza renale cronica entro 10 anni. Possibili complicazioni possono essere:

  • Insufficienza renale cronica;
  • Stadio terminale della malattia renale;
  • Infezione;
  • Malnutrizione;
  • Sindrome nefrosica.

Contattare un medico se si sviluppano i sintomi di questa condizione, soprattutto se c’è febbre, dolore durante la minzione o diminuita produzione di urina.

PREVENZIONE: Non è nota alcuna forma di prevenzione.

[Fonte: Ny Times]

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