Mononeuropatia

La mononeuropatia è un danno ad un nervo o ad un gruppo di nervi, che si traduce in perdita di movimento, sensibilità o un’altra funzione di questo nervo.

CAUSE: La mononeuropatia è un tipo di danno extracerebrale e del midollo spinale (neuropatia periferica) che spesso è causata da una lesione, o disturbi sistemici (come la mononeurite multipla) che possono causare danni isolati ai nervi. La pressione a lungo termine sul nervo a causa di un gonfiore aumente il rischio di lesioni. Il rivestimento del nervo (guaina mielinica) o di una parte delle cellule nervose (gli assoni), è distrutto. Questo danno rallenta o impedisce ai segnali di viaggiare attraverso i nervi.

La mononeuropatia può coinvolgere qualsiasi parte del corpo. Alcune forme comuni di mononeuropatia includono:

Disfunzione del nervo ascellare;
Disfunzione del nervo peroneale;
Sindrome del tunnel carpale;
Compressione cranica;
Mononeuropatia cranica di tipo III diabetica;
Mononeuropatia cranica di tipo VI;
Mononeuropatia cranica di tipo VII;
Disfunzione del nervo femorale;
Disfunzione del nervo radiale;
Disfunzione del nervo sciatico;
Disfunzione del nervo ulnare.

SINTOMI: I più comuni sono:

Perdita del controllo della vescica o degli sfinteri;
Perdita di sensibilità;
Intorpidimento, diminuzione della sensibilità;
Paralisi;
Formicolio, bruciore, dolore, sensazioni anomale;
Debolezza.

I sintomi sono in una sola parte del corpo.

DIAGNOSI: Il medico redigerà l’anamnesi. L’esame neuromuscolare può dimostrare che il nervo è coinvolto. I riflessi possono essere anomali nella zona. I test possono includere:

Elettromiogramma;
Test di conduzione nervosa;
Biopsia del nervo;
Pannello di anticorpi antinucleo;
Esami del sangue;
Proteina C-reattiva;
Scansioni;
Fattore reumatoide;
Test della tiroide;
Raggi-X.

TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di permettere di utilizzare la parte interessata del corpo il più possibile. La causa della mononeuropatia dovrebbero essere individuata e curata. A volte, nessun trattamento è necessario. La pressione alta e il diabete possono danneggiare un’arteria, che spesso possono incidere su un singolo nervo. La condizione di base deve essere curata.

I corticosteroidi iniettati nel settore possono ridurre il gonfiore e la pressione sul nervo se vengono pizzicati o intrappolati contro un’altra parte del corpo, come un osso. L’intervento chirurgico può essere consigliato se i sintomi sono causati da intrappolamento del nervo per alleviare la pressione sul nervo. I farmaci consigliati sono:

Analgesici;
Gabapentin, pregabalin, fenitoina, carbamazepina;
Antidepressivi come l’amitriptilina, nortriptilina, o duloxitine per ridurre i dolori lancinanti. Quando possibile, evitare o ridurre al minimo l’uso di questi farmaci per ridurre il rischio di effetti collaterali.

Altri trattamenti sono:

Terapia fisica esercizi per mantenere la forza muscolare;
Tutori ortopedici, stecche o altri apparecchi;
Consulenza professionale, terapia occupazionale, cambiamenti professionali e riconversione professionale.

PROGNOSI: La mononeuropatia può essere invalidante e dolorosa. Se la causa della disfunzione del nervo può essere trovata e curata con successo, vi è la possibilità di un recupero completo. Il grado di disabilità varia da nessuna invalidità alla perdita parziale o totale del movimento o della sensibilità. Il dolore neuropatico può essere molto scomodo e può durare per lungo tempo.

Possibili complicazioni possono essere:

Diminuita autostima;
Effetti collaterali dal farmaci;
Deformità da lieve a grave;
Lesioni ricorrenti o inosservate alla zona colpita a causa della mancanza di sensibilità.

PREVENZIONE: Evitare pressioni o lesioni traumatiche può prevenire molte forme di mononeuropatia. Trattare le condizioni come la pressione alta o diabete riduce anche il rischio di sviluppare la malattia.

[Fonte: Ny Times]

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