Sindrome emolitico uremica
La sindrome emolitico uremica è un disturbo che si verifica in genere quando un’infezione nel sistema digestivo produce sostanze tossiche che distruggono i globuli rossi. Essa colpisce spesso i reni.
CAUSE: La sindrome emolitico uremica (SEU) si verifica spesso dopo un’infezione gastrointestinale con batterio E. coli (Escherichia coli O157: H7). Tuttavia, la condizione è stata collegata anche ad altre infezioni gastrointestinali, tra cui shigella e salmonella, così come le infezioni non-gastrointestinali.
La patologia è più comune nei bambini. Una volta era molto rara, ma negli ultimi anni è in aumento. E’ la più comune causa di insufficienza renale acuta nei bambini. Diversi focolai di grandi dimensioni nel 1992 e nel 1993 sono stati legati alla carne poco cotta contaminata da E. coli. Altri fattori di rischio sono sconosciuti, anche se alcuni casi sono dovuti a una forma ereditaria della malattia. Si può manifestare con una varietà di altre malattie e infezioni, e dopo l’assunzione di alcuni farmaci, come mitomicina C o ticlopidina. La SEU è più complicata negli adulti. E’ simile ad un’altra malattia chiamata porpora trombotica trombocitopenica.
SINTOMI: La sindrome emolitico uremica inizia spesso con vomito e diarrea, che può essere emorragica. In una settimana, la persona può diventare debole e irritabile. Le persone con questa condizione possono urinare molto meno del normale, fino quasi a bloccare la produzione di urina. La distruzione eritrocitaria porta ai sintomi dell’anemia. I primi sintomi sono:
- Sangue nelle feci;
- Irritabilità;
- Febbre;
- Letargia;
- Vomito e diarrea;
- Debolezza.
Sintomi successivi sono:
- Lividi;
- Diminuzione della coscienza;
- Bassa produzione di urina;
- Nessuna produzione di urina;
- Pallore;
- Convulsioni (rare);
- Eruzione cutanea che assomiglia alle petecchie;
- Ittero.
DIAGNOSI: Il medico eseguirà un esame fisico. Questo può mostrare:
- Fegato o milza gonfi;
- Cambiamenti nel sistema nervoso.
I test di laboratorio mostrano segni di anemia emolitica ed insufficienza renale acuta. Gli esami di laboratorio possono comprendere:
- Test di coagulazione (PT e PTT);
- Chem-20 può mostrare un aumento dei livelli di azotemia e creatinina;
- Emocromocitometrico completo (CBC) può mostrare un aumento dei globuli bianchi e una diminuzione dei globuli rossi;
- Conta piastrinica;
- Esame delle urine può rivelare sangue e proteine nelle urine;
- Test delle proteine nelle urine può essere utilizzato per mostrare la specifica quantità di proteine nelle urine;
- Biopsia renale;
- Analisi delle feci può essere positiva per un certo tipo di batteri E. coli o altri batteri.
TERAPIA: Il trattamento può comportare:
- Dialisi;
- Farmaci come i corticosteroidi;
- Trasfusioni di globuli rossi e piastrine.
Alcune persone possono ottenere la sostituzione o la filtrazione del plasma per rimuovere gli anticorpi nel sangue.
PROGNOSI: Questa è una grave malattia in bambini e adulti, e può causare la morte. Con un corretto trattamento, più della metà dei pazienti guarisce. Il risultato è migliore nei bambini rispetto agli adulti. Possibili complicazioni possono essere:
- Problemi di coagulazione del sangue;
- Anemia emolitica;
- Insufficienza renale;
- Problemi al sistema nervoso;
- Trombocitopenia;
- Uremia.
Contattare un medico se si sviluppano sintomi della SEU. I sintomi di emergenza sono:
- Sangue nelle feci;
- Nessuna minzione;
- Diminuzione della coscienza.
PREVENZIONE: È possibile evitare l’E. coli cuocendo la carne, lavando bene la verdura ed evitando il contatto con l’acqua sporca.
[Fonte: Ny Times]
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