Osteomielite

L’osteomielite è un’acuta o cronica infezione delle ossa, di solito causata da batteri. Essa colpisce una persona ogni 5000.

CAUSE: L’infezione che provoca l’osteomielite avviene spesso in un’altra parte del corpo, ma si propaga alle ossa attraverso il sangue. L’osso può essere predisposto alle infezioni a causa di qualche trauma. Nei bambini, le ossa lunghe sono solitamente interessate. Negli adulti sono più comunemente colpite le vertebre e il bacino. Le infezioni ossee possono essere causate da batteri o da funghi. Quando l’osso è stato infettato, è prodotto del pus all’interno del tessuto osseo, che può tradursi in un ascesso il quale priva l’osso del sangue. L’osteomielite risulta cronica quando il tessuto osseo “muore” a seguito della carenza di sangue. L’infezione cronica intermittente può persistere per anni. I fattori di rischio sono:

• Traumi;
• Diabete;
• Emodialisi;
• Abuso di droghe per endovena;
• Rimozione della milza.

SINTOMI: I più comuni sono:

• Dolore osseo;
• Gonfiore locale;
• Arrossamento e calore;
• Febbre;
• Nausea;
• Generale disagio, malessere o sensazione di malessere;
• Espulsione di pus attraverso la pelle (nell’osteomielite cronica);
• Eccessiva sudorazione;
• Brividi;
• Dolore alla schiena;
• Gonfiore a caviglie, piedi e gambe.

DIAGNOSI: Un esame fisico mostra la consistenza ossea ed eventualmente gonfiore o arrossamento. I test possono includere:

• Scansione ossea;
• Esame del sangue;
• Risonanza magnetica;
• Aspirazione con un ago nell’area attorno alle ossa colpite;
• Biopsia della lesione ossea;
• Raggi x generalizzati;
• Raggi x alla mano e agli arti;
• Raggi x alle ossa;
• ALP (fosfatasi alcalina) isoenzima;
• ALP

TERAPIA: L’obiettivo è quello di eliminare l’infezione e prevenirne il peggioramento. Gli antibiotici saranno dati per distruggere i batteri che causano l’infezione. Per le infezioni che non guariscono, la chirurgia può essere necessaria per rimuovere il tessuto osseo morto. Gli antibiotici vengono assegnati per almeno 6 settimane dopo l’intervento chirurgico.

PROGNOSI: Dopo la terapia ci sono buone speranze di guarire dall’osteomielite per coloro che non hanno infezioni o altre malattie. La prospettiva è peggiore per l’osteomielite cronica, anche con l’intervento chirurgico. L’amputazione può essere necessaria, soprattutto in pazienti con diabete o con scarsa circolazione del sangue. Eventuali complicazioni possono essere:

• Osteomielite cronica;
• Diffusione di infezioni;
• Riduzione del movimento degli arti;
• Amputazione.

Fonte: [http://health.nytimes.com/health/]

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