Dolore pelvico cronico, tutte le cause

di Cinzia Iannaccio Commenta

Quali sono le cause del dolore pelvico? Con questo termine si intende una dolorabilità nell’area sotto l’ombelico. Viene definito cronico se dura da almeno 6 mesi. Può essere o meno associata al ciclo mestruale. Numerose le possibili cause: si tratta di un sintomo da non trascurare.

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Cause

Il dolore pelvico cronico può avere origine nel sistema nervoso centrale (dolore neuropatico), in quello ginecologico, muscolo-scheletrico, gastrointestinale ed in quello delle vie urinarie. Il più comune è sicuramente quello di origine ginecologico (colpisce il 20% delle donne). Tra le cause troviamo:

  • Endometriosi
  • Fibromi uterini, noti anche come leiomiomi
  • Adenomiosi
  • Malattia infiammatoria pelvica (dovuta ad un’infezione a trasmissione sessuale, il più delle volte, occasionalmente è provocato dalla rottura di un’appendicite, tubercolosi o diverticolite).
  • Adesioni pelviche

 

Tra le altre cause:

 

  • Sindrome dell’intestino irritabile
  • Sindrome della vescica dolorosa e cistite interstiziale
  • Diverticolite
  • Dolore del pavimento pelvico
  • Miofasciale addominale
  • Fibromialgia
  • Abuso fisico, sessuale, o mentale.

 

Dolore pelvico cronico, la diagnosi

Spesso il dolore pelvico cronico è trattabile: la cura dipende dalla causa sottostante. E’ importante parlarne con il proprio medico curante. Non sempre la diagnosi è semplice. Per farla occorrerà valutare le singole possibilità. Importanti a tal fine:

  • Storia clinica ed esame fisico
  • Analisi di laboratorio (sangue ed urine)
  • Ecografia pelvica
  • Laparoscopia (utile per la diagnosi di endometriosi e malattia infiammatoria pelvica cronica) che può essere seguita da una biopsia.

 

In base ai risultati di questi test si potrà procedere verso altre cause più specifiche e con test mirati.

 

 

 

 

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Fonte: Uptodate.com

Foto: Thinkstock