Nefrocalcinosi

di Marco Mancini 2

Nefrocalcinosi

La nefrocalcinosi è una malattia in cui c’è eccesso di calcio depositato nei reni.

CAUSE: Qualsiasi disturbo che porta ad elevati livelli di calcio nel sangue o nelle urine può portare alla nefrocalcinosi. Qui i depositi di calcio si formano nel tessuto renale stesso. La maggior parte delle volte entrambi i reni sono colpiti. La nefrocalcinosi è collegata ai calcoli renali (nefrolitiasi).

Le condizioni che possono causare nefrocalcinosi includono:

  • Sindrome di Alport;
  • Sindrome di Bartter;
  • Glomerulonefrite cronica;
  • Spugna midollare del rene;
  • Iperoxaluria primaria;
  • Rigetto di trapianto renale;
  • Acidosi tubulare renale;
  • Necrosi corticale renale;
  • Glicole etilenico tossico;
  • Ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue) causata da iperparatiroidismo;
  • Uso di alcuni farmaci, come acetazolamide, amfotericina B e triamterene;
  • Tubercolosi del rene e infezioni correlate all’AIDS;
  • Vitamina D tossica.

Questa condizione è relativamente comune nei neonati prematuri.

SINTOMI: Generalmente non sussistono sintomi precoci di nefrocalcinosi, oltre a quelle della condizione che causa il problema. Le persone che hanno anche i calcoli renali possono avere:

  • Sangue nelle urine;
  • Febbre e brividi;
  • Nausea e vomito;
  • Forte dolore nella zona della pancia, fianchi, inguine o testicoli.

Più tardi i sintomi correlati alla nefrocalcinosi possono essere associati ad insufficienza renale cronica.

DIAGNOSI: La nefrocalcinosi può essere scoperta quando i sintomi di insufficienza renale, collasso del rene, uropatia ostruttiva o calcoli delle vie urinarie si sviluppano. Gli esami di imaging possono aiutare a diagnosticare questa condizione. I test che possono essere effettuati includono TAC addominale ed ecografia del rene.

Altri test che possono essere fatti per diagnosticare e determinare la gravità dei disturbi associati sono:

  • Esami del sangue per controllare i livelli di calcio, fosfato, acido urico ed ormone paratiroide;
  • Analisi delle urine per cercare cristalli e verificare la presenza di globuli rossi;
  • Analisi delle urine ogni 24 ore per misurare i livelli di acidità e calcio, sodio, acido urico, ossalato e citrato.

TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre i sintomi e prevenire il deposito di calcio nei reni. Devono essere adottate misure per ridurre i livelli anormali di calcio, fosfato e di ossalato nel sangue. I farmaci che causano la perdita di calcio di solito sono eliminati. Le condizioni che provocano la malattia devono essere curate. I calcoli renali devono essere trattati.

PROGNOSI: Le possibilità di miglioramento dipendono dal grado di complicanze e dalla causa del disturbo. Nonostante i depositi ulteriori nei reni possano essere evitati con un buon trattamento, i depositi già formati solitamente non possono essere eliminati. Vasti depositi di calcio nei reni non sempre significano gravi danni ai reni. Possibili complicazioni possono essere:

  • Insufficienza renale acuta;
  • Insufficienza renale cronica;
  • Calcoli renali;
  • Uropatia ostruttiva (acuta o cronica, unilaterale o bilaterale).

Contattare un medico se si sa di avere una malattia che causa alti livelli di calcio nel sangue e si sviluppano i sintomi della nefrocalcinosi.

PREVENZIONE: Il trattamento rapido dei disturbi che portano alla nefrocalcinosi, come l’acidosi tubulare renale, possono aiutare ad impedire lo sviluppo della malattia.

[Fonte: Ny Times]

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