Carcinoma mammario multifocale e chemioterapia, oncologo risponde

di Cinzia Iannaccio 1

Richiesta di Consulto Medico
Carcinoma mammario, donna nata il 04/04/1972; Famigliarità : no; Stato Ormonale : Fertile menarca 12aa, 2 gravid. allattamento 6 mes;i Stadiazione: rx torace, ecografia addome : negative per lesioni secondarie a distanza markers : Ca 15,3 26,0 U/mL scintigrafia ossea : ipercaptazione porzione destra manubrio dello sterno e dell’epifisi pross/metafisi fibula sx. TC torace addome : non lesioni parenchimali e scheletriche nelle porzioni esaminate(area di 35 mm di iperplasia nodulare focale al II seg. epatico. – RX gamba SX: formazione dismogenea sfumatamente radiopaca con ring radio trasp. di 23 mm ( riferibile a acondroma calcifico ) Diagnosi preoperatoria : Carcinoma multifocale / multicentrico della mammella. dx.

Diagnosi conclusiva : Carcinoma multifocale /multicentrico  mammella dx metastatico in sede linfonodale ascellare omolaterale 1 linfonodo metastatico su 17 . Data intervento : 11.05.2015 Intervento chirurgico: Mastectomia radicale mamm. dx ( esame OSNA intraop. ha rilev. linf. sentinella positivo per metastasi) e posizionamento espansore . Esame istologico mamm destra pT3(m) , pN1: Carcinoma lobulare infiltrante G2 70 mm associato a focolai di carcinoma lobulare in situ. Parenchimia collaterale : focolai di carcinoma lobulare infiltrante G2 ( max 3 mm) Cute capezzolo : indenni Linfonodi ascellari : 1 linfonodo metastatico su 17 . Parametri biologici : ER 95%, PgR 95%, CERB 1+, MIB-1 : 2 % Esito consulto: Chemioterapia da discutere con la paziente. Ormonoterapiae Radioterapia. Follow-up fibula sx. Secondo tempo ricostruttivo. Buongiorno , questo è il quadro di mia Moglie Monia ; ieri abbimo fatto visita oncologica presso Santa Chiara Pisa , ma siamo dubbiosi sul discorso chemio si o chemio no in quanto il trattamento chemioterapico non apporterebbe gradi benefici con questi parametri e quindi è la paziente che deve decidere …. Ho preso appuntamento con la dott. ssa Di Cosimo Serena dell’Istit. nazionale dei Tumori di Milano per un consulto, ma gradirei anche un suo parere o consiglio su come muoversi. grazie infinite.

 

 

Specializzazione Oncologia
Tipo di Problema Carcinoma multifocale / multicentrico della mammella dx.

Risponde il dott. Carlo Pastore oncologo e chemioterapista, consulente per l’area oncologica e per l‘ipertermia capacitiva per l’Hilu Medical Center (Marbella, Spagna) e presso il Centro di Medicina Integrativa in Malaga (Spagna), nonché responsabile della divisione di oncologia medica ed ipertermia oncologica della Casa di Cura Villa Salaria in Roma, membro dell’ESHO (European Society for Hyperthermic Oncology). Per contatti www.ipertermiaitalia.it

 

 

Gentile Sig. la giovane età, la dimensione della neoplasia e la positività di un linfonodo, mi farebbero propendere anche per l’associazione di un trattamento chemioterapico sistemico rispetto al trattamento proposto. Da sottolineare comunque che la forte espressione di recettori per estrogeno e progesterone, la bassa frazione proliferante ed her2 negativo sono tutti fattori incoraggianti in positivo. Cari saluti ed un grande in bocca al lupo per tutto

Dott. Carlo Pastore, oncologo – www.ipertermiaitalia.it

 

 

>> Leggi qui tutte le risposte del Dottor Carlo Pastore

 

 

 

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Foto: Thinkstock

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