Pericardite batterica

di Marco Mancini 1

Pericardite batterica

La pericardite batterica, detta anche pericardite purulenta, è l’irritazione e gonfiore del sacco che circonda il cuore (pericardio), dovuta ad infezione da batteri.

CAUSE: Le infezioni batteriche sono una delle cause della pericardite. Dopo l’introduzione degli antibiotici, la pericardite batterica è diventata rara. Più spesso si verifica negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni, di solito dopo qualche tipo di infezione respiratoria. Può verificarsi anche dopo le infezioni della pelle o della bocca che producono infezione batterica del sangue (batteriemia) e dopo intervento chirurgico al cuore.

L’infezione batterica causa il rigonfiamento e l’infiammazione del pericardio. Il dolore si verifica come conseguenza dello sfregamento del pericardio infiammato contro il cuore. Il fluido può accumularsi nel pericardio. I più comuni batteri che causano questa malattia sono:

  • Haemophilus influenzae (chiamata anche l’influenza H);
  • Meningococchi;
  • Pneumococchi;
  • Stafilococchi;
  • Streptococchi.

SINTOMI: I più comuni sono:

  • Ansia;
  • Dolore toracico che si sposta al collo, spalle, schiena o addome e aumenta con la respirazione o quando si sta in piedi;
  • Brividi;
  • Difficoltà di respirazione;
  • Tosse secca;
  • Fatica;
  • Febbre;
  • Immobilizzazione delle costole con la respirazione profonda (piegarsi e tenere al petto durante la respirazione);
  • Sudorazione.

DIAGNOSI: I segni comprendono:

  • Deboli o lontani suoni cardiaci;
  • Suono da sfregamento quando si ascolta il cuore attraverso uno stetoscopio;
  • Shock settico;
  • Segni del liquido nel pericardio (versamento pericardico);
  • Segni del liquido nello spazio intorno ai polmoni (versamento pleurico);
  • Segni della polmonite.

I medici possono sospettare la pericardite quando uno dei test mostra un importo abnorme di liquidi nel sacco pericardico attraverso:

  • Tomografia Computerizzata del torace;
  • Risonanza magnetica del torace;
  • Radiografia del torace;
  • Ecocardiogramma.

Questa condizione viene diagnosticata quando il fluido intorno al pericardio si infetta con i batteri. I test seguenti aiutano i medici ad effettuare la diagnosi:

  • Analisi del sangue;
  • Aumento della conta leucocitaria;
  • Analisi del fluido pericardico.

TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di curare l’infezione. I farmaci comprendono:

  • Antibiotici per curare le infezioni batteriche;
  • Analgesici per alleviare il dolore;
  • Aspirina, ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non-steroidei (FANS) per alleviare l’infiammazione del pericardio;
  • Diuretici per rimuovere il liquido in eccesso.

Il riposo a letto con la testa sollevata può ridurre il carico di lavoro del cuore. Altri trattamenti comprendono:

  • Taglio di un piccolo foro nel pericardio (pericardiotomia subxifoidea) per consentire di drenare i liquidi infetti;
  • Scarico del liquido dal sacco pericardico (pericardiocentesi) per prevenire o curare il tamponamento cardiaco;
  • Rimozione di parte del pericardio (pericardiectomia chirurgica) se si verifica pericardite batterica cronica o recidive.

PROGNOSI: Il disturbo può essere fatale se non curato. Il risultato è buono se la pericardite batterica viene curata tempestivamente. La maggior parte delle persone guariscono completamente con il trattamento. Possibili complicazioni possono essere:

  • Tamponamento cardiaco;
  • Insufficienza cardiaca costrittiva;
  • Edema polmonare.

[Fonte: Ny Times]

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