Pneumotorace spontaneo

di Marco Mancini Commenta

Pneumotorace spontaneo

Il pneumotorace spontaneo, o collasso spontaneo di un polmone, è un accumulo di aria o gas nello spazio tra i polmoni e il torace che fa “collassare” il polmone e gli impedisce di gonfiarsi completamente.

CAUSE: Ci sono due tipi di pneumotorace spontaneo:

  • Pneumotorace spontaneo primario;
  • Pneumotorace spontaneo secondario.

Spontaneo significa che non c’è una lesione traumatica del torace o del polmone. Il pneumotorace spontaneo primario si verifica in persone senza malattia polmonare, più spesso in persone alte, magre e giovani. A volte i pazienti hanno una storia familiare di questo problema. Le persone che hanno avuto un pneumotorace spontaneo sono a più alto rischio di ricaduta sullo stesso lato o sull’altro.

Il pneumotorace spontaneo secondario si verifica in persone che hanno una malattia polmonare di base. La malattia polmonare più comune che causa il pneumotorace spontaneo è una malattia ostruttiva cronica (BPCO). Altre malattie polmonari associate al pneumotorace spontaneo sono:

  • Asma;
  • Fibrosi cistica;
  • Malattia polmonare interstiziale;
  • Cancro del polmone;
  • Polmonite;
  • Tubercolosi.

SINTOMI: I sintomi spesso iniziano improvvisamente e si possono verificare durante il riposo o il sonno. Essi possono includere:

  • Movimento della respirazione anormale nel petto o limitazione del movimento della parete toracica quando si respira a causa del dolore, o ci si china sul petto per proteggersi dal dolore;
  • Tosse;
  • Rapida frequenza respiratoria;
  • Mancanza di respiro;
  • Dolore toracico improvviso o costrizione toracica;
  • Respirazione o tosse rendono peggiore il dolore;
  • Il dolore toracico può essere sordo, acuto o lancinante.

DIAGNOSI: Il medico userà uno stetoscopio per ascoltare i polmoni e i suoni durante il respiro. È inoltre possibile effettuare i seguenti esami:

  • Radiografia del torace;
  • Gas del sangue arterioso.

TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di eliminare l’aria dal polmone, permettendogli di ri-espandersi. Il collasso del polmone non grave può migliorare senza alcun trattamento. L’aspirazione dell’aria può ri-espandere il polmone. L’immissione di un tubo nel petto tra le costole nello spazio pleurico permette la rimozione dell’aria quando l’aspirazione semplice non riesce o se il pneumotorace è grande. La ri-espansione del polmone potrebbe richiedere alcuni giorni con il tubo toracico lasciato in sede. Il ricovero è richiesto per gestire il tubo nel petto. Alcune persone possono avere bisogno di un intervento chirurgico per il collasso polmonare ripetuto. Una procedura chiamata pleurodesi può aiutare a prevenire l’accumulo di aria e fluido intorno ai polmoni e prevenire altri collassi. I pazienti devono smettere di fumare ed evitare  l’alta quota, le immersioni subacquee, o di viaggiare in un aereo non pressurizzato per evitare il ripetersi del pneumotorace.

PROGNOSI: Molti pazienti con pneumotorace spontaneo hanno una ricaduta. Contattare un medico se sviluppate grave mancanza di respiro.

PREVENZIONE: Smettere di fumare diminuisce il rischio di sviluppare gravi malattie polmonari che possono portare al pneumotorace. Il controllo di malattie polmonari come l’asma può ridurre il rischio di pneumotorace.

[Fonte: Ny Times]

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