Prostatite cronica non batterica

di Marco Mancini 2

Prostatite cronica non batterica

La prostatite cronica non batterica è il dolore e sintomi urinari a lungo termine che coinvolgono la ghiandola prostatica o altre parti del tratto urinario inferiore o zona genitale di un uomo. Questa condizione non è causata da un’infezione batterica.

CAUSE: I possibili fattori di rischio per la prostatite non batterica sono:

  • Funghi;
  • Irritazione causata da un ritorno di urina nella prostata;
  • Parassiti (trichomonads);
  • Virus;
  • Sostanze chimiche;
  • Disturbo nervono che coinvolge il tratto urinario inferiore;
  • Abuso sessuale.

Gli stress della vita e alcuni fattori psicologici possono anche contribuire. La maggior parte dei pazienti con prostatite cronica hanno la forma non batterica.

SINTOMI: I più comuni sono:

  • Sangue nello sperma;
  • Sangue nelle urine;
  • Dolore sopra l’osso pubico, tra i genitali e l’ano (perineo), nel tratto lombo-sacrale, scroto, punta del pene o uretra;
  • Problemi con la minzione (diminuzione del flusso urinario, minzione frequente, dolore o bruciore durante la minzione, svuotamento incompleto della vescica o debole flusso di urina);
  • Dolore con la defecazione;
  • Dolore con l’eiaculazione.

DIAGNOSI: Un esame fisico di solito non mostra nulla di insolito. Tuttavia, la prostata può essere gonfia, morbida o calda. Gli esami delle urine possono mostrare globuli bianchi o rossi nelle urine. Un’analisi dello sperma può mostrare un aumento dei globuli bianchi ed un basso numero di spermatozoi con scarso movimento (motilità). Urinocoltura o cultura della prostata non mostrano batteri.

TERAPIA: Il trattamento della prostatite non batterica è difficile. L’obiettivo è quello di controllare i sintomi, poiché una cura è difficile da realizzare. Molti pazienti sono curati con antibiotici a lungo termine per assicurarsi che i batteri non causino la prostatite. Tuttavia, i pazienti che hanno avuto sintomi per un lungo periodo di tempo e non sembrano beneficiare degli antibiotici, dovrebbero smettere di prenderli.

Farmaci chiamati bloccanti alfa-adrenergici aiutano a rilassare i muscoli della ghiandola prostatica. Essi includono:

  • Doxazosin (Cardura);
  • Tamsulosin (Flomax);
  • Terazosin (Hytrin).

Di solito ci vogliono circa 6 settimane prima di iniziare a far funzionare questi farmaci. L’aspirina, ibuprofene, e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare i sintomi in alcuni pazienti. Alcune persone hanno avuto un successo limitato con estratto di polline (Cernitin) e allopurinolo. Emollienti delle feci possono essere raccomandati per ridurre il disagio della defecazione.

La resezione transuretrale della prostata può essere fatta in rari casi se la terapia medica non funziona. Questo intervento di solito non è effettuato sugli uomini più giovani, perché può causare eiaculazione retrograda, che può portare alla sterilità, impotenza e incontinenza.

Bagni caldi possono contribuire ad alleviare alcuni dolori perineali e della schiena. Un certo numero di altre terapie sono state utilizzate, come il massaggio prostatico, l’agopuntura ed esercizi di rilassamento. Tuttavia, nessuna di queste terapie ha dimostrato benefici certi.

PROGNOSI: Molti pazienti rispondono al trattamento. Tuttavia, altri non ottengono sollievo anche dopo molti tentativi. I sintomi tornano spesso dopo il trattamento, e possono non essere trattabili. Possibili complicazioni possono essere problemi sessuali e dell’apparato urinario, che possono influenzare lo stile di vita ed il benessere emotivo, specie se la malattia non è curata.

Contattare un medico se si hanno i sintomi della prostatite.

[Fonte: Ny Times]

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