Sindrome di Lambert-Eaton
La sindrome di Lambert-Eaton è una malattia in cui la comunicazione difettosa fra nervi e muscoli porta a debolezza muscolare.
CAUSE: La sindrome di Lambert-Eaton si verifica quando le cellule dei nervi non rilasciano abbastanza acetilcolina, una sostanza chimica che trasmette gli impulsi tra nervi e muscoli. Il risultato è la debolezza muscolare e altri sintomi simili alla miastenia gravis. Tuttavia, quando i muscoli continuano a contrarsi, l’acetilcolina può accumularsi in quantità sufficienti per migliorare la forza. La sindrome di Lambert-Eaton può essere associata a tumori come cancro a piccole cellule ai polmoni e malattie autoimmuni.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Debolezza o perdita di movimento che varia in gravità, come ad esempio difficoltà a masticare, a salire le scale, a sollevare oggetti, parlare o alzare la testa;
- Necessità di usare le mani per passare dalla posizione seduta a quella sdraiata;
- Difficoltà di deglutizione, conati di vomito o soffocamento;
- Cambiamenti visivi come vista offuscata o sdoppiata;
- Problemi a mantenere uno sguardo fermo;
- Cambiamenti della pressione sanguigna;
- Vertigini quando si sta in posizione eretta;
- Secchezza delle fauci.
DIAGNOSI: Un esame fisico mostra debolezza o paralisi che migliora con l’attività. I riflessi possono essere diminuiti. Ci può essere la perdita di tessuto muscolare. I test per diagnosticare e confermare la condizione possono includere:
- EMG;
- Velocità di conduzione nervosa;
- Test di Tensilon.
TERAPIA: L’obiettivo principale del trattamento è quello di identificare e trattare eventuali patologie sottostanti. Un metodo chiamato plasmaferesi può migliorare i sintomi. La plasmaferesi consiste nella rimozione del plasma sanguigno dal corpo e la sostituzione con fluido, proteine o plasma donato. Questo contribuisce a fare in modo che le proteine dannose che interferiscono con la funzione del nervo vengano rimosse dal corpo. I farmaci che sopprimono la risposta immunitaria, come il prednisone, possono migliorare i sintomi in alcuni casi. I farmaci possono anche comprendere:
- Farmaci anticolinesterasici come la neostigmina o Piridostigmina;
- 3,4-diaminopiridina che aumenta il rilascio di acetilcolina dalle cellule nervose.
PROGNOSI: I sintomi della sindrome di Lambert-Eaton possono migliorare con il trattamento della malattia di base o con la soppressione del sistema immunitario. Tuttavia, non tutte le persone rispondono bene al trattamento. Possibili complicazioni possono essere difficoltà di respirazione o deglutizione.
Contattare un medico se i sintomi di questa condizione si sviluppano.
[Fonte: Ny Times]
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