Uveite

di Marco Mancini 1

Uveite

L’uveite è un gonfiore e irritazione del uvea, lo strato centrale dell’occhio. L’uvea fornisce la maggior parte dell’afflusso di sangue alla retina.

CAUSE: L’uveite può essere causata da malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide o la spondilite anchilosante, infezioni o dall’esposizione a tossine. Tuttavia, in molti casi la causa è sconosciuta. La forma più comune di uveite è l’uveite anteriore, che comporta un’infiammazione nella parte anteriore dell’occhio. E’ spesso chiamata irite perché di solito ha effetti solo sull’iride, la parte colorata dell’occhio. L’infiammazione può essere associata a malattie autoimmuni, ma la maggior parte dei casi si verifica in persone sane. La malattia può incidere su un occhio solo. È più comune nei giovani e nelle persone di mezza età.

L’uveite posteriore colpisce la parte posteriore del uvea, e coinvolge principalmente la coroide, uno strato di vasi sanguigni e tessuto connettivo nella parte centrale dell’occhio. Questo tipo di uveite è chiamata coroidite. Se anche la retina è coinvolta si chiama corioretinite. Si può sviluppare questa condizione se si ha un’infezione diffusa in tutto il corpo o in presenza di una malattia autoimmune.

Un’altra forma di uveite è la pars planiti. Questa infiammazione interessa la zona tra la parte colorata dell’occhio (iride) e la coroide. La pars planiti di solito si verifica negli uomini giovani e non è generalmente associata a qualsiasi altra malattia. Tuttavia, alcuni dati suggeriscono che può essere legata al morbo di Crohn ed eventualmente alla sclerosi multipla. L’uveite può essere associata ad una delle seguenti condizioni:

  • AIDS;
  • Spondilite anchilosante;
  • Sindrome di Behcet;
  • Retinite da CMV (Citomegalovirus);
  • Infezione da Herpes zoster;
  • Istoplasmosi;
  • Lesioni;
  • Malattia di Kawasaki;
  • Psoriasi;
  • Artrite reattiva;
  • Artrite reumatoide;
  • Sarcoidosi;
  • Sifilide;
  • Toxoplasmosi;
  • Tubercolosi;
  • Colite ulcerosa.

SINTOMI: L’uveite può interessare uno o entrambi gli occhi. I sintomi possono svilupparsi rapidamente e possono includere:

  • Vista offuscata;
  • Macchie scure galleggianti nella vista;
  • Dolore oculare;
  • Arrossamento degli occhi;
  • Sensibilità alla luce.

DIAGNOSI: Una storia medica completa e un esame degli occhi deve essere eseguito. Gli esami di laboratorio possono essere fatti per escludere l’infezione o una malattia autoimmune. Le persone di età superiore ai 25 anni con pars planiti dovrebbero avere una risonanza magnetica del cervello e della colonna vertebrale per escludere la sclerosi multipla.

TERAPIA: L’irite è generalmente mite. Il trattamento può comportare:

  • Occhiali scuri;
  • Collirio che dilata la pupilla per alleviare il dolore;
  • Collirio o pomata con steroidi.

La pars planiti è spesso curata con collirio con steroidi. Altri farmaci, tra cui gli steroidi assunti per via orale, possono essere prescritti per contribuire a sopprimere il sistema immunitario. La terapia per la coroidite dipende dalla causa sottostante. Gli specialisti in malattie infettive o malattie autoimmuni possono essere necessari per le malattie come la sifilide, tubercolosi, AIDS, sarcoidosi, o sindrome di Behçet. Se l’uveite è causata da un’infezione corporale, il trattamento può comportare antibiotici e potenti farmaci antinfiammatori chiamati corticosteroidi.

PROGNOSI: Con un corretto trattamento, la maggior parte degli attacchi di uveite anteriore guariscono in pochi giorni o settimane. Tuttavia, le recidive sono comuni. L’infiammazione relativa all’uveite posteriore può durare da mesi ad alcuni anni e può causare danni permanenti alla vista, anche con il trattamento. Possibili complicazioni possono essere:

  • Cataratta;
  • Fluido all’interno della retina;
  • Glaucoma;
  • Distacco della retina;
  • Perdita della vista.

Contattare un medico se avete i sintomi dell’uveite, in particolare dolore degli occhi o la vista ridotta.

PREVENZIONE: Il trattamento di un disturbo sottostante può aiutare a prevenire l’uveite in persone con un’infezione o malattia.

[Fonte: Ny Times]

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